发布时间：2022-12-31 13:34:53

　　近段时间，网络平台上疯传各式各样的新冠囤药清单、新冠用药“指南”等，这些真的靠谱吗？“阳了”又该怎么用药呢？可以自行服用新冠抗病毒药物吗？

　　本期嘉宾

　　张静

　　武汉亚洲心脏病医院

　　药学部副主任药师

　　在心血管内科、心外科、ICU等科室从事临床药学工作7年余，在特殊人群用药方案调整、抗感染治疗方案制定以及围术期肠内肠外营养方面有专长。

　　“阳了”用药提醒

　　多种感冒药同时吃，有肝损伤风险！

　　用药建议

　　1. 不要多种感冒药一起吃；

　　2. 不要吃了含对乙酰氨基酚成分的感冒药，还吃退烧药；

　　3. 不要同时吃布洛芬和对乙酰氨基酚，退热效果不会更好，还可能增加不良反应。

　　请大家吃药前，一定要拿出药物说明书来，仔细查看有效成分是否存在重复，尤其注意「对乙酰氨基酚」字样。

　　发烧低于 38.5-°C 且不难受

　　可以先不吃退烧药

　　正常人的体温在 36～37°C ?左右，不同部位、不同时间体温、特殊情况等都会有所差异，并不是一定要把 37-°C 当成一个精准判定是否德国小钢炮说明书发烧的标准。

　　发烧其实是人体的一种保护性机制。当病毒、细菌等侵袭身体时，身体会主动把体温升高。这样不仅会让病原微生物的活性和繁殖变缓，还会增强免疫系统让它们更好地战斗。

　　强行降温不让身体发烧，反而对病情恢复不利。

　　用药建议

　　不用一发烧就着急退烧，只要不是特别难受，就可以先「让子弹飞一会儿」。注意卧床休息，多喝水，不要捂汗以免影响散热。

　　那什么时候该吃退烧药呢？

　　通常认为，体温超过 38.5-°C 时就可以吃退烧药了，但更重要的参考是自己的感觉，难受就吃，不难受就不吃。

　　含血管收缩剂的鼻塞药

　　不要连用超过 7 天

　　有些网上推荐的缓解鼻塞的药物中，含有 **唑啉，或者麻黄* 等成分。这些成分属于鼻黏膜血管收缩剂，好处在于见效快，但使用时间太长会导致鼻黏膜血管萎缩，鼻纤毛破坏，对鼻黏膜造成不可逆损伤。过去很多鼻炎患者因长期使用，最终变成了严重降低生活质量的「药物性鼻炎」。

　　用药建议

　　如果鼻塞实在难受、影响睡眠，可以短期使用。

　　但注意不要连用超过一周。尤其是慢性鼻炎患者，不要作为长期使用的药物。

　　阿莫西林、头孢是抗生素

　　不抗病毒还伤身

　　很多人把阿莫西林、头孢等药物当作消炎药买了回来。但它们属于抗生素，是用来消灭细菌的，而新冠是病毒感染，抗生素无法消灭病毒。滥用抗生素，一是会加速耐药菌产生（当前状况下如果大量人同时吃更让人害怕）；二是会误伤自己体内的正常菌群，导致不必要的副作用。除非是病毒感染后确认有继发的细菌感染才考虑用抗生素，但概率很小，并且需要有医生判断开具处方。

　　用药建议

　　不建议购买抗生素，不建议把抗生素当作日常家庭备药，包括非疫情期间。

　　抗生素怎么分辨呢？大部分情况下看名字即可。

　　只要名德国小钢炮称中包含「菌素」「霉素」「环素」「头孢」「沙星」「西林」「硝唑」「磺胺」「培南」，大多是抗生素。

　　对于特殊人群，还要额外注意

　　首先，请一定要仔细阅读说明书，找到【禁忌】【注意事项】栏目，说明书一般会详细写明禁忌人群或禁忌情况。

　　我们列出了一些用药建议供大家参考。拿不准的时候请务必咨询医生，线上线下均可。

　　儿童用药建议

　　退烧：3 月龄以上可以选择对乙酰氨基酚，6 月龄以上可以选择对乙酰氨基酚和布洛芬。小于 3 月龄的宝宝发烧应及时就医，不要自行用药；

　　止咳：不建议自行服用止咳药，1 岁以上儿童可用蜂蜜缓解；

　　鼻塞：不建议自行使用缓解鼻塞药物，可用生理盐水清洗鼻腔；

　　不要将大人用的药掰开给孩子吃；

　　优先选择混悬液、滴剂、糖浆等液体剂型。

　　孕妇用药建议

　　退烧：对乙酰氨基酚在孕期各阶段使用都较为安全；

　　止咳：可以用蜂蜜，严重时可考虑氨溴索、溴己新，用前咨询医生；

　　鼻塞：可使用生理盐水冲洗鼻腔，如严重可考虑伪麻黄碱和唑林类药物，用前咨询医生；

　　慎用含「咖啡因」的复方感冒药，尽量选择成分单一的对症药物。

　　哺乳期用药建议

　　鼻塞：禁用「伪麻黄碱」。如需缓解鼻塞，可用生理盐水喷鼻剂，或短期使用唑林类喷剂，用前咨询医生。

　　退热：可以用对乙酰氨基酚。

　　止咳：可以用蜂蜜，或使用右美沙芬、氨溴索、溴己新，用前咨询医生。

　　慎用含「咖啡因」的复方感冒药，尽量选择成分单一的对症药物。

　　慢病人群用药建议

　　慢病人群用药主要考虑 2 件事：

　　新增药和已经再服用的慢病药物是否有药物冲突；

　　新增药是否会增加肝肾负担，对脏器造成损伤；

　德国小钢炮壮阳药图片及价格　比如：

　　「布洛芬」对胃肠道有刺激作用，有胃溃疡的病人慎用，消化道疾病患者首选「对乙酰氨基酚」；

　　肺出血、肾炎和胃肠炎患者禁用「愈创甘油醚」；

　　严重高血压、冠心病禁用「福尔可定」；

　　糖尿病、高血压等患者慎用「伪麻黄碱」；

　　抑郁症患者慎用「酚麻美敏」「右美沙芬」「伪麻黄碱」「扑尔敏」。

　　慢病患者病情相对复杂，建议吃药前，可以带上自己正在服用的药盒咨询医生。不方便去医院时拍个照网上问诊，也是很好的选择。

　　监制? 洪燕 刘开莫?肖新宇

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